Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Акне, заболевание волосяных фолликулов и сальных желез

Классификация

Существует несколько классификаций акне.Здесь приведена часть классификации, предложенную Plewig и Kligman, эта классификация считается наиболее полной и включает в себя не только юношеские угри, но и угри взрослых, угри детей, угри вызванные экзогенными и механическими причинами.

Юношеские угри:

  • 1) Комедоны
  • 2) Папуло-пустулезные угри
  • 3) Узловатокистозные (индуративные, флегмонозные, конглобатные)
  • 4) Молниеносные угри

У отечественных дерматологов также принята классификация, выделяющая три разновидности сального секрета, тип себореи будет определять развитие того или иного вида угрей.

Выделяют жидкую, густую и смешанную себорею.

При жидкой себорее большое количество кожного сала беспрепятственно выделяется на поверхность кожи, вследствие чего она становится блестящей, жирной на ощупь, у людей с таким типом себореи наиболее часто развиваются комедоны и папулллезные или пустуллезные угри. Папуллезные угри проявляется болезненным красноватым прыщиком, но без сальной головки, пустуллезные соответственно с ней

Комедоны - это невоспалительные элементы, возникающие в результате закупорки волосяного фолликула, на этом этапе образуются закрытые комедоны, поскольку сальная железа постоянно продуцирует новый секрет, его давление на стенки фолликула приводит к возникновению папуллезных и папуллопустулезных элементов и открытых комедонов (черные точки).

При густой себорее секрета выделяется меньшее количество, но он очень густой, и в результате этого секрет не может выделиться на поверхность, а постоянное его образование приводит к кистозному изменению сальных желез и возникновению глубоких индуративных, конглобатных и флегмонозных угрей. Такие угри являются серьезным дерматологическим заболеванием, лечение проводится только под наблюдением врача и включает в себя не только наружную терапию, но и пероральный прием препаратов!

Исходом таких угрей всегда являются различные рубцы.

Также выделяют смешанный тип себореи, при котором на лице имеются признаки жидкой себореи, а на груди и спине густой.

По степени тяжести акне разделяют на легкое течение акне, среднее течение и тяжелое.

Легкое течение диагностируется если имеются открытые и закрытые комедоны, а также количество папулло-пустулезных элементов не превышает 10, при среднем количество элементов варьируется от 10 до 40, при этом возможны единичные индуративные и флегмонозные элементы, при тяжелом течении количество папулло-пустулезных элементов превышает 40, а также имеются индуративные и флегмонозные элементы.

У большинства больных на коже лица и туловища имеются невоспалитель-ные акне, поверхностные гнойнички. Наиболее распространены вульгарные или юношеские акне, которые встречаются у 80% лиц в возрасте 15-24 лет.

Заболевание обычно начинается в подростковом периоде и характеризуется появлением на лице (реже - на груди и спине) комедонов, мелких до 5 мм в диаметре бугорков ярко-красного цвета, иногда с гнойничком на поверхнос-ти. Высыпания, разрешаясь, оставляют пигментацию, реже - поверхностные рубчики.

Салоотделение повышено, кожа имеет характерный жирный блеск, волосы также жирные, возможно незначительное поредение волос. Заболевание обы-чно прогрессирует к более распространенным формам, количество комедо-нов увеличивается, устья волосяных фолликулов расширяются и зияют.

Комедоны возникают не только на лице, спине и груди, но и в заушных об-ластях, на волосистой части головы, воспалительная реакция вокруг комедо-нов становится более выраженной, формируются крупные глубоколежащие воспалительные узлы. Через несколько недель воспаленный узел размягчает-ся,вскрывается с образованием полости, из которой выделяется тягучий гной.

После заживления остаются глубокие обезображивающие кожу рубцы. Са-мой распространенной формой акне с выраженным воспалением являются конглобатные угри.

Конглобатные угри характеризуются появлением на спине, груди и лице крупных узлов, располагающихся глубоко в коже, иногда захватывающие верхние отделы подкожно-жировой клетчатки. Узлы могут достигать 1,5-2 см в диаметре.

Такие узлы крайне болезненны. Сливаясь, узлы образуют конгломераты, мо-гут возникать абсцессы, после вскрытия которых остаются длительно неза-живающие язвы, а впоследствии - грубые рубцы с перемычками и свищевы-ми ходами.

Иногда глубоко расположенные воспаленные узлы сливаются и образуют кожные синусовые тракты, как бы "подрывающие" кожу лица и туловища, - синусовые акне. Одним из редких вариантов воспалительных акне являются молниеносные акне.

В основном молниеносными акне страдают молодые мужчины. При этой раз-новидности заболевания появляются множественные болезненные изъязв-ляющиеся воспалительные узлы, гнойнички, располагающиеся на покраснев-шей коже.

Процесс сопровождается лихорадкой, болями в суставах. Заживление изъязвлений происходит с образованием грубых рубцов.

Достаточно редко встречается пиодермия лица - воспалительная и тяжело протекающая форма акне. Пиодермией лица чаще страдают молодые женщины, перенесшие эмоциональный стресс или ранее получавшие андрогены по поводу эндокринных заболеваний.

Пиодермия характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. У всех больных процесс локализуется в центральной части лица, в области лба, висков, подбородка.

Появляется выраженный отек лица с синюшным оттенком кожи, а через 1-2 дня - болезненные фурункулоподобные узловатые высыпания, большие (более 5 мм) гнойники. Отмечается отсутствие комедонов и резкая выраженность границ воспаления.

Различают невоспалительные и воспалительные акне. Невоспалительные акне бывают следующих типов: закрытые (белые) комедоны, открытые (черные) комедоны, милиумы. Комедоны представляют собой пробку из чешуек кожи, липидов и пигмента в кожной поре. Милии ("просянки") - белые мелкие сальные кисты размером 0.5-2.0 мм. Если элементы сформировались, избавиться от них можно только путем механического удаления. С этой целью в косметологи используют зонд с отверстием Унна и копье Видаля. Предварительно поры расширяют методом распаривания, ультразвуковой чистки и др.

Ко вторым относят формы акне, сопровождающиеся местной воспалительной реакцией..Воспалительные акне бывают поверхностными и глубокими. закупорка рецидивирующий заболевание фолликулярный

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Право
Психология
Религиоведение
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее