Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Акне, заболевание волосяных фолликулов и сальных желез

Патогенез

Когда устье выводного протока сальной железы оказывается закупоренным (1), в просвете начинает скапливаться секрет (2). Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Образовавшиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов вещества служат для организма сигналом о наличии инфекции. Если они проникают через барьер защитных клеток, начинается реакция воспаления. Визуально становится заметен приподнятый над уровнем здоровой кожи участок, покраснение. При поверхностной локализации и вскрытии наружу происходит быстрое заживление. Чем глубже локализуется элемент в дерме и сильнее воспаление, тем больше риск последующих осложнений в виде длительно сохраняющихся пятен, рубцов и кист.

В патогенезе акне выделяют 4 звена:

  • 1)Гиперпродукция кожного сала -- возникает под воздействием различных внешних и внутренних факторов, ключевым из которых является влияние на сальные железы активной формы тестостерона (мужского полового гормона)- дигидротестостерона, при повышенном салоотделении изменяется не только колличественный, но и качественный состав сального секрета - в нем уменьшается количество ненасыщенных жирных кислот, а такое качественное изменение значительно снижает "барьерную" функцию сального секрета
  • 2) Фолликулярный гиперкератоз -- то есть повышенное деление клеток устья фолликула сальной железы, гиперкератоз возникает вследствие нарушения барьерной функции сального секрета, клетки устья волосяного фолликула начинают компенсаторно размножаться, а вследствие этого просвет устья сужается и сальному секрету становится сложнее выходить на поверхность -- фолликул закупоривается- образуются микрокомедоны, которые в дальнейшем превращаются в комедоны (открытые и закрытые)
  • 3) Следующей стадией в развитии угрей является размножение бактерий p.acne в закупоренном волосяном фолликуле, бактерии вызывающие акне являются анаэробами- то есть микроорганизмами для жизнедеятельности и размножения которых кислород не то, что не нужен, а токсичен, поскольку под воздействием кислорода бактерии окисляются и погибают. Поэтому закупоренный фолликул становится идеальным местообитанием для пропионобактеров, тут тебе и "еда" под боком и никто своим кислородом не атакует, так что можно свободно "плодиться и размножаться", что они собственно и делают
  • 4) Заключительный этап - это воспаление внутри и в окружности сальной железы. Бесконтрольное размножение p.acne приводит к тому, что волосяной фолликул воспаляется, поскольку на него постоянно действуют ферменты, как бактериальные, так и ферменты собственных клеток организма (нейтрофилов, макрофагов). Когда происходит воспаление формируются папулло-пустулезные элементы - болезненные красноватые прыщики с белой головкой. Если воспаление проникает в более глубокие слои кожи (дерму, гиподерму), то возможно образование других, более тяжелых разновидностей угрей. (индуративных, флегманозных, конглобатных. Как видите, процесс образования угрей сложный и многоступенчатый, поэтому и лечение должно быть многоступенчатым и воздействовать на каждое звено патологического процесса, но об этом чуть ниже.

Помимо юношеских угрей, возникающих в результате гормонального дисбаланса, существуют и другие формы акне, возникающие по ряду других причин: например приеме ряда лекарств(глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, содержащие прогестерон, анаболические стероиды, противотуберкулезные, противоэпилептические препараты, препараты содержащие бром, йод, хлор, Высокие дозы витаминов: В1, В2, В6, В12 и др.), при некоторых эндокринных заболеваниях (поликистоз яичников, сахарный диабет, аденома гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга).

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ   Следующая >
 
Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Право
Психология
Религиоведение
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее