Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Аденокарцинома головки поджелудочной железы

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.

Визуально поясничная область не изменена. Почки, мочеточники, мочевой пузырь не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный слева и справа.

Мочеиспускание: 6-8 раз в день

ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Биохимический анализ крови 15.03.17

Показатель

Результат

Ед.изм.

Норма

АЛТ

20

Е/л

5-42

АСТ

36

Е/л

5-42

Амилаза

163 (+)

Е/л

25 - 125

Щел. фосфатаза

1100(+)

Е/л

70-270

Билирубин общ.

20(+)

мкмоль/л

3.4 -19

Глюкоза (венозная)

4,5

ммоль/

3.3 -6.2

Креатинин

62

мкмоль/л

44-88

Холестерин

2,5

ммоль/л

3.4 -5.2

Мочевина

2,3

ммоль/л

1.3 -8.3

Общий белок

68

г/л

64-84

Клинический анализ крови 15.03.17

Показатель

Результат

Ед. изм.

Норма

Лейкоциты

12,1 (+)

*109/л

4,0 - 9,0

Палочкоядерные

6

%

1-6

Сегментоядерные

60

%

47- 72

Лимфоциты

23

%

18,0- 40,0

Моноциты

6

%

2,0- 11,0

Эозинофилы

2

%

0-5

Базофилы

0

%

0 - 5

СОЭ

15 (+)

%

мм/час

М:0-10

Гемоглобин

120 (-)

г/л

М: 130-160

Цветовой показатель

1,1

0,85-1,15

Эритроциты

4,7

кл/мкл

4-5,1х1012

Общий анализ мочи 15.03.17

Цвет мочи

Светло-желтая

Прозрачность мочи

прозрачная

Запах мочи

нерезкий, неспецифический

Реакция мочи или рН

кислая, рН меньше 7

Удельный вес (относительная плотность) мочи

1,019

Белок в моче

отсутствует

Глюкоза в моче

отсутствует

Кетоновые тела в моче

отсутствуют

Билирубин в моче

отсутствует

Уробилиноген в моче

5-10 мг/л

Гемоглобин в моче

отсутствует

Эритроциты в моче (микроскопия)

0-1 в поле зрения

Лейкоциты в моче (микроскопия)

0-3 в поле зрения

Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)

0-10 в поле зрения

Цилиндры в моче (микроскопия)

отсутствуют

Соли в моче (микроскопия)

отсутствуют

Бактерии в моче

отсутствуют

Грибы в моче

отсутствуют

Паразиты в моче

отсутствуют

УЗИ поджелудочной железы 14.03.17.

Тело железы в неизмененном состоянии с однородной структурой, 20 мм. Хвост железы 32 мм. Головка 47 мм, контуры неровные и нечеткие. В области головки определяется гипоэхогенное образование 29*23мм. Вирсунгов проток расширен.

Заключение: образование головки поджелудочной железы.

Эндоскопическая биопсия 16.03.17.

Гистология: разрастание атипичной ткани с картиной аденокарциномы инфильтрирующего типа роста. Мелкие железы с полиморфизмом клеток, наличием гигантских многоядерных клеток. Мелкие очаги некроза опухолевой ткани со слабой и умеренной реактивной лейкоцитарной инфильтрацией.

Компьютерная томография 16.03.17.

Видна гиподенсная бугристая опухоль головки 29*23мм. На остальных снимках контрастированный чревный ствол, внутрь которого врастает опухоль.

ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

Основной диагноз: Аденокарцинома головки поджелудочной железы, стадия IIА, Т3Т0М0.

Осложнения: железодефицитная анемия, механическая желтуха

Сопутствующие заболевания: остеохондроз, хронический гастрит.

Диагноз поставлен на основании:

1) Жалоб

- боли в эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область - предположительно из-за сдавления опухолью нервных окончаний.

- резкое снижение веса - в результате нарушений функций поджелудочной железы в пищеварении; рост опухоли.

2) Данных объективного обследования

- иктеричность склер - проявление механической желтухи в связи с компрессией желчных протоков разрастающейся опухолью.

  • - язык ярко красный, лакированный - по причине анемии
  • 3) Данных инструментальных обследований

- УЗИ - гипоэхогенное образование 29*23мм. Расширение Вирсунгова протока

- биопсия

- КТ

4) Данных лабораторных исследований

- биохимический анализ крови.

Щел. Фосфатаза и билирубин общ. - повышение связано с механической желтухой и обтурацией желчевыводящих путей.

- клинический анализ крови

Лейкоциты и СОЭ повышены

гемоглобин снижен из за железодефицитной анемии. Одной из причин анемии может быть использование эритроцитов в качестве питательного субстрата для опухоли.

Анализируя все клинические симптомы приведенные выше, можно говорить о наличии злокачественного образования поджелудочной железы.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Предыдущая   СОДЕРЖАНИЕ
 

Предметы
Агропромышленность
Банковское дело
БЖД
Бухучет и аудит
География
Документоведение
Естествознание
Журналистика
Информатика
История
Культурология
Литература
Логика
Логистика
Маркетинг
Математика, химия, физика
Медицина
Менеджмент
Недвижимость
Педагогика
Политология
Право
Психология
Религиоведение
Социология
Статистика
Страховое дело
Техника
Товароведение
Туризм
Философия
Финансы
Экология
Экономика
Этика и эстетика
Прочее